Parmi les méthodes contraceptives, les plus courantes figure la pilule contraceptive, utilisée par de nombreuses femmes qui souhaitent empêcher la conception. C’est un médicament prescrit par le gynécologue spécialiste à la fois pour éviter les grossesses non désirées et dans certaines conditions cliniques, comme : des problèmes endocriniens, des règles très douloureuses ou avec un flux particulièrement abondant.
Comment fonctionne la pilule contraceptive et que devez-vous savoir avant de la prendre, ou quand décider d’arrêter de la prendre ? Nous vous expliquons tout dans la suite de cet article.
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La pilule contraceptive : qu’est-ce que c’est ?
Comme nous l’avons déjà abordé dans l’introduction, la pilule contraceptive est un médicament utilisé comme méthode contraceptive pour éviter les grossesses non désirées et pour diminuer les affections telles que :
- Les irrégularités menstruelles,
- Les douleurs pendant les menstruations (dysménorrhée),
- Le flux menstruel abondant ou les affections hyperandrogènes telles que l’acné et l’hirsutisme (augmentation de la pilosité chez les femmes normalement).
La pilule contraceptive contient deux hormones stéroïdes (l’œstrogène et la progestérone). Elle peut avoir des dosages différents en fonction de la quantité d’hormones présentes (fixe, variable en deux phases et variable en trois phases) ; et différentes combinaisons d’œstrogènes et de progestatifs à l’intérieur, qui peuvent avoir des caractéristiques thérapeutiques différentes. Par conséquent, elle est prescrite exclusivement par le spécialiste gynécologue en fonction des conditions cliniques et des besoins spécifiques de chaque patient. Vu la variété des pilules disponibles, il est souvent difficile pour beaucoup de femmes de choisir celle qui pourra leur convenir. Si tel est votre cas, consultez cet article pour savoir quelle pilule choisir.
Pilule contraceptive : les types de pilules
Actuellement, il existe deux principaux types de pilules contraceptives :
- La pilule contraceptive combinée, également connue sous le nom de pilule combinée ou pilule oestro-progestative,
- La minipilule ou pilule progestative.
Pour éviter tout doute, il convient de rappeler que la pilule contraceptive est différente de la pilule dite du lendemain. Bien que le mode d’administration soit le même, en fait, la pilule du lendemain est une méthode contraceptive d’urgence, efficace uniquement dans les premières heures suivant un rapport sexuel non protégé.
Comment fonctionne la pilule contraceptive ?
En effet, par son action, la pilule contraceptive inhibe l’ovulation et rend la membrane muqueuse de l’utérus moins réceptive à l’implantation d’embryons. Et pour plus d’efficacité, elle doit être prise à la même heure chaque jour. Il existe des formulations de 21 comprimés dans lesquelles chaque nouvelle plaquette doit être commencée le même jour de la semaine que la précédente ; et ceci, même si la menstruation n’est pas encore terminée, et des formulations de 28 comprimés, dans lesquelles il y a des pilules placebo à la fin de la cloque. La protection de la pilule s’effectue avec un apport constant des doses hormonales qu’elle contient. Cependant, si elle est prise après 12 heures à partir de l’heure à laquelle elle est prise habituellement, elle peut diminuer son efficacité en termes de contraception.
Pilules contraceptives : quels sont les avantages et inconvénients
La pilule contraceptive est un médicament hormonal et, à ce titre, doit être prise sous surveillance médicale. En général, il est indiqué chez toutes les femmes en bonne santé, mais il est conseillé d’en parler avec le gynécologue afin d’évaluer ensemble votre situation et de trouver la solution la mieux adaptée à votre cas et à vos besoins.
La pilule présente plusieurs avantages, par exemple : c’est une méthode de contraception efficace et sûre, elle est gérée de manière autonome par la femme et elle est confortable à utiliser ; elle n’interfère pas avec les rapports sexuels et elle n’affecte pas la fertilité future de la femme. Cependant, il est bon de rappeler que la pilule ne protège pas des infections sexuellement transmissibles ; elle peut provoquer des effets indésirables surtout dans les premiers mois de sa prise. Elle n’est pas indiquée chez les fumeurs de plus de 35 ans, car elle est contre- indiquée en présence de certaines pathologies (par exemple thromboembolie antérieure, diabète sucré) et certains médicaments peuvent affecter son efficacité.
Dans les cas où une pilule estro-progestative est contre-indiquée; la prise de celle-ci avec une pilule contenant uniquement un progestatif (minipilule) peut être envisagée.
Que se passe-t-il si la pilule est arrêtée ?
Lorsque un patient évalue la possibilité d’interrompre l’utilisation de la pilule contraceptive, il est conseillé de consulter un gynécologue à l’avance. Ceci est très important, car la suspension du traitement doit être effectuée sous la surveillance d’un spécialiste.
Même si la décision d’arrêter la pilule a été déterminée par le désir de tomber enceinte ; il est important d’en discuter avec un médecin pour une visite préconceptionnelle qui prend en considération tous les aspects cliniques de la patiente.
En général, l’arrêt de la pilule entraîne un retour de la fertilité 24 heures après la dernière prise. L’idée qu’une femme qui utilise des contraceptifs oraux, une fois qu’elle a cessé de les prendre, a plus de mal à tomber enceinte, bien qu’assez courante, est fausse et ne repose sur aucune preuve scientifique.
Interruption de la pilule contraceptive : quelles sont les conséquences ?
La pilule, comme nous l’avons dit, est un contraceptif hormonal, donc lorsque vous arrêtez de la prendre ; le processus d’ovulation reprend normalement, ainsi que les problèmes gynécologiques pour lesquels elle a été prescrite. Les patientes qui avaient un cycle irrégulier ou des menstruations particulièrement abondantes ou douloureuses avant d’utiliser la pilule de conception peuvent voir le trouble réapparaître.
Quand peut-on arrêter de prendre la pilule contraceptive ?
Il est conseillé d’arrêter d’utiliser la pilule en conjonction avec la fin de la plaquette que vous utilisez. Bien qu’il soit techniquement possible d’arrêter de prendre une pilule alors que vous n’avez pas encore terminé la plaquette ; cela n’est pas recommandé, car cela peut provoquer des saignements soudains qui durent plus longtemps qu’une période normale.
De plus, l’interruption à la fin de la plaquette permet aux patientes qui arrêtent de prendre la pilule pour devenir enceintes ; de connaître plus précisément les moments d’ovulation et, par conséquent, la fenêtre de plus grande fertilité et de dater le début d’une éventuelle grossesse.
Si, malgré l’arrêt correct de la prise de la pilule sous contrôle médical, vous constatez une absence de menstruation supérieure à trois mois, il convient de se référer au spécialiste.
