Oreilles décollées : implant Earfold ou otoplastie médicale quelle sécurité ?

En 2011, une étude menée par le laboratoire Allergan a montré le traitement d’un décollement de l’oreille à l’aide d’un implant permanent en titane et nickel. L’implant, baptisé Earfold, est capable de former un anthélix lorsqu’il n’y en a pas. Les résultats sont similaires à ceux de la procédure traditionnelle utilisant des sutures. La méthode Earfold n’est pas sans limites car elle ne permet pas de traiter une conque large et profonde. Les patients dont le conque est détaché doivent subir une intervention chirurgicale.

Une étude fascinante publiée en 2018 a tenté d’établir le niveau de sécurité de cette méthode et d’examiner les causes possibles des problèmes.

Il est essentiel de savoir que le risque de complications liées à l’Earfold n’est pas plus élevé que le risque de complications liées à la chirurgie.

Méthodologie et technique

Pour plus de détails sur le traitement, les avantages et les résultats Cliquez sur les liens ci-dessous pour lire et revoir l’explication de la procédure :

Earfold Paris

Dépliage auriculaire : Faire une liste

Vidéo sur la mise en place du Earfold

Les risques et les complications potentielles associés à l’implant Earfold

L’étude a porté sur 403 patients traités avec l’implant Earfold. Ces patients ont été suivis pendant cinq ans. Les événements indésirables signalés étaient les suivants :

  • Procédure traditionnelle d’otoplastie
  • Repositionnement de l’implant
  • extrusion de l’implant Earfold
  • infection.

Il est important de se rappeler que tous les patients souffrant de problèmes ont été pris en charge et que les problèmes ont été résolus sans conséquences durables ni cicatrices.

Discutons des causes et des traitements des complications.

Conversion de l’otoplastie ou retrait de l’implant Earfold

1,2 % des patients (5 patients) ont demandé à retirer leurs implants dans les deux ans suivant la pose de l’implant Earfold. Trois patients (2 adultes et un enfant) ont dû subir une chirurgie de l’oreille car les résultats n’étaient pas satisfaisants. Deux patients ont demandé le retrait de l’implant car ils n’étaient pas satisfaits des résultats.

Repositionnement de l’implant Earfold

La complication la plus fréquente était une demande de repositionnement de l’implant (17 patients, soit 4,2 %) en raison de sa visibilité sur la peau.

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Photo : implant visible En général, ni l’implant ni la cicatrice ne sont visibles.

Voici la photo d’un implant qui n’est pas visible dans 95 % des cas.

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Le chirurgien a repositionné l’implant en utilisant la même cicatrice. Si l’implant est un peu trop fin ou ne correspond pas au dessin établi, il peut apparaître dans la peau. C’est pourquoi le bon positionnement permet de s’assurer que l’implant n’est pas visible. Les patients ont tous été traités environ 3 mois après leur premier traitement.

Érosion ou extrusion des implants de plis auriculaires

L’érosion de la peau peut être causée par un contact traumatisant de l’implant avec la peau. 15 patients (3,7 % des cas) ont été diagnostiqués avec une oreille endommagée par une érosion cutanée. La cause était secondaire ou liée au tabagisme ou à une chirurgie antérieure de l’oreille qui avait causé des dommages à la peau. Les patients qui présentaient des lésions cutanées se sont vu proposer le retrait de l’implant, dans l’intervalle, la cicatrisation de la peau et le repositionnement de l’implant trois mois plus tard. Tous les patients ont pu replacer l’implant avec succès, et il leur a été conseillé d’arrêter de fumer ou de réduire leur consommation.

Infection

7 patients (1,7 % des cas) ont souffert d’une infection liée à l’implant Earfold 10 jours après le traitement. 5 des 7 patients ont été guéris par un traitement antibiotique oral. 2 ont dû retirer l’implant, et attendre la résolution de l’infection, puis après 3 mois, déplacer avec succès l’Earfold.

Distance entre le crâne et l’oreille

Pour déterminer la validité à long terme des résultats, les distances entre le crâne et l’oreille (distance hélix-mastoïde avant et après l’opération) ont été déterminées.

La longueur moyenne de l’hélix-mastoïde avant l’opération était de 27 mm pour chaque oreille. Après le traitement, la distance hélix-mastoïdienne moyenne était de 18 millimètres par oreille (réduction par rapport aux valeurs de base, 9 mm, 34 %).

Au moment du dernier rendez-vous de suivi (5 ans après la dernière visite de suivi), la diminution moyenne de la longueur hélix-mastoïde par rapport à la ligne de base était de -9,5 millimètres (-35 pour cent), ce qui indique une diminution stable de la proéminence de l’oreille.

Conclusions

Le système de correction des oreilles proéminentes ou saillantes Earfold, qui comprend l’Earfold, est une nouvelle option de traitement pour corriger l’apparence des oreilles proéminentes dans les situations où la proéminence est due à un pli antérieur, mal défini ou sans pli. Il est conçu pour être utilisé par les chirurgiens qui sont familiers avec les techniques standard d’otoplastie. Cette étude préliminaire portant sur 403 patients montre que la sécurité de l’implant Earfold est généralement considérée comme acceptable, avec un petit nombre d’événements indésirables nécessitant une intervention.

Il est également essentiel de noter que, quelles que soient les complications rencontrées par le patient, le traitement sera exempt de conséquences permanentes pour les oreilles du patient.

En cas de doute sur l’emplacement de l’implant, il est possible de le modifier ou d’opter pour une otoplastie.

Un autre aspect intéressant est l’utilisation de la nicotine comme autre raison d’arrêter de fumer. La nicotine (ainsi que les cigarettes électroniques) peut endommager les capillaires de la peau. La peau de l’oreille étant fine et peu vascularisée, il n’est pas rare ou inhabituel de trouver l’implant sous la peau qui est fine et endommagée.

Le résultat obtenu avec l’implant Earfold est permanent, mais il peut y avoir des circonstances (accident ou style de vie) qui peuvent modifier le résultat obtenu avec l’Earfold. Il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin après la fin du traitement.

Référence

Système de clips implantables en bandeau pour corriger l’apparence des oreilles proéminentes Une étude de sécurité pour 403 patients
Norbert V. Kang, Nilesh Sojitra, Sinisa Glumicic, Jacobus A. Vlok, Greg O’Toole, S. Alam Hannan, Walid Sabbagh
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Jan ; 6 (1) : e1623. Publication en ligne le 12 janvier 2018. Doi : 10.1097 / GOX.000000000000162