Manger tard peut augmenter le risque de diabète de type 2

Le diabète de type 2 est une maladie chronique caractérisée par une glycémie élevée et due à une altération de la quantité ou de la fonction de l’insuline. Elle survient généralement à l’âge adulte (environ 2/3 des cas ont plus de 64 ans), même si depuis quelques années, un nombre croissant de cas sont diagnostiqués à l’adolescence, fait lié à l’augmentation des cas d’obésité infantile. On l’appelle type 2 pour le différencier du diabète de type 1 ou juvénile (10% des cas), car ce sont deux pathologies distinctes, de par les causes, l’âge d’apparition, les symptômes d’apparition, la thérapeutique et la possibilité de prévention. Les Italiens souffrant de diabète sont aujourd’hui environ 3,7 millions, mais 1 patient sur trois (environ 1 million) ne sait pas qu’il en est atteint. Dans le monde, 1 personne sur 11 vit avec le diabète et on prévoit que d’ici 2030, il y aura 522 millions de personnes atteintes de diabète.

Pour modifier le contrôle de la glycémie, compromis chez les personnes diabétiques, divers facteurs comme la nutrition, l’activité physique, le surpoids, le tabagisme et l’alcool, mais aussi les horaires des repas par rapport au sommeil et les taux de mélatonine (hormone du sommeil, principalement libéré lorsque la lumière s’éteint, ce qui aide à contrôler les cycles veille-sommeil). Les chercheurs du Hôpital général du Massachusettsde la Hôpital Brigham et pour femmes et les espagnols Université de Murcie. La recherche, publiée le Traitements diabétiquesont découvert que le fait de dîner juste avant le coucher le soir, lorsque les niveaux de mélatonine sont élevés, altère le contrôle de la glycémie, en particulier chez les personnes présentant une variante génétique du récepteur de la mélatonine (Mtnr1b), liée à un risque élevé de diabète de type 2.

L’insuline chez les diabétiques de type 2

L’insuline est une hormone, produite par les cellules du pancréas, qui régule l’entrée du glucose (sucre) dans les cellules du muscle squelettique, du foie et du tissu adipeux, où il est métabolisé en énergie. Chez les diabétiques de type 2, il existe un défaut de sécrétion d’insuline par le pancréas ou une réponse inadéquate à l’insuline, appelée « résistance à l’insuline ». Si le pancréas ne produit pas assez d’insuline ou si les organes cibles (muscle, foie, tissu adipeux) ne répondent pas adéquatement à l’hormone, l’organisme ne peut pas utiliser le glucose circulant comme source d’énergie et le glucose reste dans le sang où les niveaux deviennent de plus en plus élevés (hyperglycémie) causant des dommages à divers organes.

Diabète, stratégies pour mieux faire face à la maladie en Italie

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Les chercheurs ont voulu comprendre si les repas tardifs (qui se produisent généralement avec des niveaux élevés de mélatonine) provoquent une altération de la glycémie. Dans l’étude, les participants (845 adultes espagnols) ont jeûné pendant huit heures puis, pendant les deux soirées suivantes, ont d’abord mangé un repas tôt puis un repas tardif par rapport à leur heure de coucher habituelle. Les participants, qui dînent généralement tard, ont reçu une boisson au glucose au début et à la fin du repas et ont comparé les effets sur le contrôle glycémique sur deux heures. Enfin, ils ont examiné les différences entre les individus porteurs ou non de la variante génétique du récepteur de la mélatonine (Mtnr1b), car des recherches antérieures ont lié une variante (appelée  allèle G ) de Mtnr1b à un risque élevé de diabète de type 2. . .

Les résultats

En analysant les résultats, l’équipe de recherche a découvert que les niveaux de mélatonine dans le sang des participants étaient 3,5 fois plus élevés après un dîner tardif. De plus, l’heure tardive du dîner a également entraîné une baisse des niveaux d’insuline et une augmentation de la glycémie (pertinent puisque l’insuline agit pour abaisser la glycémie). À la fin du dîner, les participants avec l’allèle G dans Mtnr1b avaient des niveaux de sucre dans le sang plus élevés que ceux sans cette variante génétique.

Manger tard modifie le contrôle de la glycémie

Les chercheurs ont donc découvert que les repas tardifs, lorsque les niveaux de mélatonine sont élevés, altéraient le contrôle de la glycémie dans l’ensemble du groupe. De plus, cette altération du contrôle glycémique a été principalement observée chez les porteurs de variantes à haut risque génétique du diabète de type 2, qui représentent environ la moitié de la cohorte. « Les expériences – a déclaré l’auteur principal Marta GarauletPhD, Professeur de Physiologie et Nutrition au Département de Physiologie de laUniversité de Murcie – a révélé que des apports élevés en mélatonine et en glucides associés à une consommation tardive de repas altèrent le contrôle glycémique en raison d’un défaut de sécrétion d’insuline .

« Nos résultats – a ajouté le co-auteur principal Frank AJL ScheerPhD, MSc, directeur du programme de chronobiologie médicale de BWH – s’appliquent à environ un tiers de la population du monde industrialisé qui consomme de la nourriture avant de se coucher, ainsi qu’à d’autres populations qui mangent la nuit, y compris les travailleurs postés ou ceux qui souffrent de décalage horaire ou de troubles alimentaires nocturnes, ainsi que ceux qui utilisent habituellement des suppléments de mélatonine à proximité de la prise alimentaire .

Comment prévenir le diabète de type 2

Pour agir préventivement contre le diabète de type 2, les experts recommandent de mesurer la glycémie à jeun au moins deux fois par an, afin d’intercepter son apparition à temps. A cela s’ajoute un autre conseil : évitez de dîner tard avant d’aller vous coucher. En particulier, les auteurs de l’étude susmentionnée conseillent à la population générale de s’abstenir de manger pendant au moins deux heures avant le coucher.

« Notre découverte pourrait encore aider à l’élaboration de recommandations comportementales personnalisées. En particulier, notre étude n’inclut pas les patients atteints de diabète, de sorte que d’autres études sont nécessaires pour examiner l’impact de l’alimentation et de son lien avec la variation de la mélatonine et des récepteurs chez les patients atteints de diabète. » Diabète « .