Calculs rénaux, que manger pour éviter les formations récurrentes

 

 

 

Les calculs rénaux sont une pathologie caractérisée par la formation de petits cailloux (calculs rénaux) le long du trajet des voies urinaires. Il s’agit d’une affection très répandue (environ 1 Italien sur 10 en souffre) qui touche à la fois les femmes et (plus encore) les hommes de tous âges (avec un pic d’incidence entre 30 et 60 ans). En plus d’être très gênant (lorsqu’il est symptomatique), il peut, avec le temps, déclencher des problèmes encore plus graves comme l’insuffisance rénale. De plus, une personne qui a déjà eu un calcul rénal a 30 % de chances qu’il revienne dans les cinq ans. Causer des calculs rénaux est en partie la prédisposition génétique, et en partie les mauvais modes de vie tels que la sédentarité, l’obésité, la déshydratation et surtout les mauvais choix alimentaires. Dès lors, puisqu’il n’est pas possible d’intervenir sur l’ADN, il faut agir sur des facteurs modifiables, en premier lieu l’alimentation.

Pendant des années, la réduction de la consommation de lait et de fromage, en raison de leur teneur en calcium, a été l’indication la plus fréquente pour réduire la formation de calculs. On sait pourtant aujourd’hui que cette recommandation est infondée : plusieurs études ont en effet montré que réduire l’apport de calcium dans l’alimentation augmentait l’absorption d’oxalate (responsable de la formation des calculs) dans l’intestin. Pour fournir une preuve supplémentaire que (contrairement aux anciennes croyances) le football protège contre la formation de pierres, une récente recherche du Clinique Mayo. Les résultats suggèrent que l’enrichissement des régimes alimentaires avec des aliments riches en calcium et en potassium peut prévenir la récurrence des calculs rénaux symptomatiques. L’étude a été publiée dans le Actes de la clinique Mayo.

Que sont les calculs rénaux

Les calculs s’apparentent donc à de petits calculs qui se forment à l’intérieur des reins lorsque les substances présentes dans l’urine deviennent trop concentrées et s’accumulent sous forme de matière solide. Ils diffèrent par leur taille, leur composition et leur forme. Lorsqu’ils sont de petite taille comme des grains de sable (« gravier ») ils parviennent souvent à être excrétés dans l’urine, sans douleur. Lorsqu’ils sont cependant plus gros, la présence et le passage des calculs rénaux peuvent parfois provoquer l’apparition d’une douleur aiguë et soudaine qui s’étend dans la région abdominale et lombaire (« colique néphrétique »).

Le calcium et le potassium empêchent le retour des calculs rénaux

Pour étudier l’impact des choix alimentaires sur la formation de calculs rénaux, les chercheurs du Clinique Mayo administré un questionnaire sur la fréquence de la consommation alimentaire, à 411 patients (qui avaient eu pour la première fois des calculs rénaux symptomatiques) et à un groupe témoin de 384 personnes, tous visités au Clinique Mayo de Rochester et de Floride, entre 2009 et 2018. Les résultats ont montré qu’une faible teneur en calcium et en potassium dans l’alimentation est associée à une probabilité plus élevée d’avoir un calcul rénal symptomatique pour la première fois et de rechuter avec des symptômes.

« Ces résultats – a déclaré Andrew Rule, auteur principal de l’étude – sont importants car jusqu’à présent, les recommandations pour prévenir les calculs rénaux reposaient principalement sur des facteurs alimentaires associés à la formation de calculs pour la première fois plutôt que sur des facteurs récurrents. donc il Il est probable que les patients ne modifient pas leur alimentation pour prévenir la formation de calculs rénaux pour la première fois, mais ils sont plus susceptibles de le faire pour prévenir les récidives ».

L’augmentation de l’apport hydrique ne réduit pas le risque de rechute

L’étude a également montré qu’un apport hydrique (qui comprend de l’eau mais aussi des aliments tels que des fruits et des légumes) inférieur à 3 400 ml par jour, ainsi qu’un faible apport en caféine et en phytates (un composé antioxydant présent dans les grains entiers, les noix et les d’autres aliments pouvant entraîner une augmentation de l’absorption du calcium et de l’excrétion urinaire de calcium) est associée pour la première fois à la formation de calculs. En effet, un faible apport de ces substances peut entraîner un faible volume d’urine et une augmentation de sa concentration, contribuant à la formation de calculs.

« Une faible teneur en calcium et en potassium dans l’alimentation – a déclaré Api Chewcharat, premier auteur de l’article – est un prédicteur plus important de l’apport hydrique que la formation récurrente de calculs rénaux. Cela ne signifie pas qu’un apport hydrique élevé n’a pas d’importance. Nous n’a tout simplement trouvé aucun avantage à augmenter l’apport hydrique chez les patients ayant des antécédents de formation de calculs rénaux.  »

Alors, combien de calcium et de potassium prendre ?

L’étude a conclu que les régimes qui impliquent un apport quotidien de 1 200 milligrammes de calcium (avec des indications qui varient selon l’âge et l’état de santé) peuvent aider à prévenir à la fois les premiers calculs rénaux et la réapparition de ceux-ci chez les patients ayant des antécédents. de la formation de calculs rénaux. La recherche ne recommande pas réellement un niveau d’apport, mais suggère simplement que les patients devraient ajouter plus de fruits (surtout des oranges) et de légumes (surtout des fruits). feuille verte) riches en calcium et en potassium dans leur alimentation (comme les bananes, les oranges, les pamplemousses, les melons, les melons et les abricots, pour les fruits, et les pommes de terre, les champignons, les pois, les concombres et les courgettes, pour les légumes).

Autres recommandations pour prévenir les calculs rénaux

Les lignes directrices pour le traitement des calculs rénaux recommandent :

  • buvez 2 à 2,5 litres d’eau par jour, en la répartissant adéquatement tout au long de la journée;
  • ne pas dépasser 6 g/jour de sel et faire attention au sel caché en évitant les aliments industriels, emballés ou précuits ;
  • alcaliniser les urines (lorsqu’elles sont trop acides, elles prédisposent à la formation de calculs rénaux) en suivant une alimentation équilibrée avec la bonne quantité de légumes et de protéines animales ;
  • limiter la consommation de sucre et d’alcool ;
  • limitez les aliments riches en oxalates comme les épinards, la rhubarbe, les amandes et le cacao.